Che cos'รจ la biopsia chirurgica?
La biopsia chirurgica non รจ certamente il primo suggerimento che viene proposto ad una Paziente per ottenere una diagnosi definitiva sulla natura di una nodularitร sospetta.
Tra gli approfondimenti diagnostici รจ verosimilmente il piรน invasivo anche se - in assoluto - รจ il metodo piรน accurato per effettuare una diagnosi certa.
Da molto tempo รจ parere comune che l'ago biopsia (โcore-needle biopsyโ) รจ altrettanto accurata nella diagnosi di un sospetto processo tumorale e quindi viene presa sempre piรน spesso in considerazione come una valida alternativa alla biopsia chirurgica.
Come lo stesso nome indica, ad eseguire questo accertamento sarร il chirurgo e sarร quindi necessario pianificare lโesame in ambito ospedaliero.
Per quello che riguarda lโesecuzione: la maggior parte delle biopsie chirurgiche del seno prevede la rimozione dellโintera area sospetta con una porzione di tessuti normali circostanti, questa tecnica prende il nome di biopsia escissionale.
Che risposta da la biopsia?
B1: tessuto normale:
tessuto normale o inadeguato
B2: lesione benigna:
fibroadenoma, adenosi
B3: lesione dubbia:
potenziale maligno incerto - INDICAZ CHIR.
B4: sospetto di malignitร :
sospetto di Carcinoma - INDICAZ. CHIR.
B5: lesione maligna:
Carcinoma invasivo - INDICAZ. CHIR.
Prima di eseguire una biopsia la zona viene anestetizzata localmente, in alcuni casi puรฒ essere consigliata una sedazione della Paziente, senza arrivare allโanestesia generale.
Il piรน delle volte lโesame non prevede un ricovero con pernottamento.
In una biopsia escissionale viene rimossa lโintera area anormale, con una porzione di tessuti normali circostanti.
Nel caso in cui lโareola sospetta non รจ palpabile o comunque, non ha una consistenza tale da renderla facilmente riconoscibile rispetto al tessuto circostante, prima di arrivare in sala operatoria (anche la sera precedente) verrร inserito - sotto guida ecografica o mammografica - un piccolo repere metallico.
Per โrepereโ sโintende un sottilissimo filo metallico che, infilato attraverso la cute, raggiungerร lโareola sospetta e si โancorerร โ ad essa, cosรฌ da servire come guida al chirurgo.
Se alla mammografia, nellโarea sospetta, erano state osservate delle microcalcificazioni, allora il chirurgo invierร il tessuto prelevato in radiologia, per una radiografia.
Questa darร la prova visiva di aver asportato tutta lโarea da analizzare istologicamente.